Озвученная версия материала:
Обсуждение на форуме: Шизофрения
Итак, шизофрения! Тема, сама по себе, очень сложная, но я постараюсь объяснить как можно проще, насколько это возможно. Здесь я попытаюсь увязать в единую теорию разрозненные факты и наблюдения об этом явлении. Шизофрения – это неисправность логического компонента мышления, помноженная на чрезмерную мыслительную активность. А теперь давайте разбираться.
Как мыслит человек
Начинается всё с того, что человек рождается. И пока что у него есть только какие-то базовые рефлекторные реакции на внешние и внутренние раздражители. Например: щуриться, если ярко; или кричать, если больно. Далее, маленький человек растёт, его мозг развивается. Он начинает видеть людей, предметы, события, начинает слышать звуки, чувствовать запахи и ощущать своё собственное тело. В общем, получать различную информацию. Всё это вызывает в нём какие-то ощущения. Например, мама вызывает ощущение спокойствия и радости, а гроза вызывает ощущение страха. И человек что-то думает по этому поводу. Здесь начинается наше мышление.
Как же оно устроено? В структуре нашего мышления, у нас есть понятийная часть и часть связующая. Ещё есть свойства и ощущения, но сейчас не о них. Например: если наступило утро, то скоро ты увидишь маму. Утро и мама – это понятийная часть: мы понимаем, что это такое. А вот то, что одно неизменно следует за другим – это часть связующая. Мы связываем одно с другим, чтобы понимать как, что и с чем связано. Связующую часть мышления обобщенно называют логикой.
По мере развития, в человеке начинает формироваться логическая основа всего его последующего мышления. Отсюда и берёт начало наш рассказ. Что я имею в виду? Есть некие фундаментальные логические законы неживого мира. Один и тот же предмет не может быть в двух разных местах одновременно. Три не может быть больше пяти. Четверг не может наступить раньше вторника. Два метра не может быть дальше, чем семь метров. Одно и то же действие не могут совершить два разных человека. Один предмет не может быть одновременно больше и меньше другого предмета. Один и тот же предмет не может двигаться сразу в двух разных направлениях. Ну и так далее… Такой, забавный набор базовых логических конструкций и представлений о мире. О них никто никогда даже не задумывается, потому что для всех это, вроде как, очевидно. Например, на суде, если у обвиняемого есть алиби, то никто даже не задумывается о том, что этот человек мог быть одновременно в двух разных местах, и всё-таки совершить преступление. Всё это понимание базовой логики нужно нам для того, чтобы как-то на этот мир влиять, чтобы существовать в нём.
Например, чтобы еда оказалась во рту, нам нужно зачерпнуть её ложкой и переместить в пространстве от тарелки до рта. Это один из простейших примеров понимания логики работы окружающего мира. Понимать, как что работает, для достижения конкретной цели. Если с этим пониманием совсем всё плохо, по каким-то причинам, то у человека умственная отсталость. Логика мышления основана на фундаментальных физических и математических законах, на свойствах времени, пространства и материи. Это всё, наверное, сложно, но, не окунувшись в такие дебри, мы не поймём причин шизофрении. Мало кто задумывался над тем, что такое 2+2. Все просто знают, что будет 4, и всё. Просто выучили. Но это означает, что если мы возьмём два чего-то, и прибавим к этому ещё два того же, то в итоге у нас будет четыре единицы этого. Только так, и никогда ещё не получалось чего-то другого. Это тоже один из базовых законов логических взаимосвязей. Если бы всё в мире было как-то иначе, то и сам мир был бы совершенно другим.
А человеческая жизнь течёт своим чередом. Человек растёт, а его мышление очень сильно усложняется. Это происходит потому, что человек воспринимает очень и очень много самой разнообразной информации. Такой уж наш мир, в нём много всего. И всё это человеку нужно как-то уместить в своей голове. Он соотносит одно с другим, фиксирует свои впечатления, выстраивает причинно-следственные связи и зависимости (или независимости). Выстраивает различные иерархии свойств и множеств. Начинает понимать и различать, где главное, а где второстепенное. Или, говоря модным языком, человек настраивает свою нейросеть. Это его собственная уникальная картина понимания мира, основанная на его личном жизненном опыте.
Помимо этого, стоит упомянуть, что у человека также начинает формироваться чувственное восприятие мира. Он начинает испытывать какие-то чувства, эмоции и переживания, связанные со всем, что он видит и воспринимает. На основе этого, у человека выстраиваются в голове иерархии важности и значимости. Человек начинает понимать и различать, где важное, а где незначительное. Например: горит дом. Сначала нужно сориентироваться, затем попытаться спасти всех живых существ, затем спасти всё что ещё возможно, потом заняться по возможности тушением. Это пример иерархии значимости: сначала сама возможность соображать и действовать, затем жизни людей, затем жизни животных, затем важные предметы, затем само строение. Потому что человек незаменим, человек уникален и вызовет наибольшую тоску при его потере. Поэтому, он важнее всего остального. Примерно так мыслит большинство.
На основе этой базовой логики мы и строим всё своё миропонимание. А за понимание в человеке отвечает такая вещь, как интеллект. Это как раз то, о чем я говорю, когда рассказываю про рациональный и эмоциональный интеллекты. Логика неживого мира и эмоции чувственного восприятия. Логика неживого мира, по идее, должна бы быть на первом месте, а эмоции восприятия на втором. Например, 2+2 всегда должно равняться четырём. А не пяти, только потому что цифра пять кому-то больше нравится. Это очень дурацкий пример, но, поверьте, очень многие люди именно так и мыслят. Имею в виду, ставят логику не на первое место. Чаще всего это никак не мешает им жить и считаться «нормальными», но это будет мешать им влиять на мир, потому что мир существует и живёт исключительно по логическим законам. Не совсем понятно, как этот логический блок мышления в конкретного человека закладывается. Воспитанием ли, генетически, или может быть действительно каким-то божественным вмешательством на этапе формирования плода. Но он просто есть. И с ним могут быть проблемы.
Сейчас нас интересует первое: логика неживого мира, или рациональный интеллект (как его называю я). Если проблемы с ним, то нас может ожидать шизофрения. Если проблемы будут с эмоциональным интеллектом, то нас будет ожидать психопатия, но сейчас мы говорим не о ней. Надо понимать, что интеллект в целом един! У нас не два разных мозга под разные задачи. И если у человека проблемы с мышлением, то они, скорее всего, будут в обоих направлениях. Просто в разной степени будут проявляться.
И тут давайте вставим первую картинку паззла, пока мы находимся в нужном месте. В детском возрасте, склонность к шизофрении пытаются определять тестами на исключение предметов. Когда ребёнка просят показать лишний предмет на картинке. Это всё как раз для того, чтобы понять странности работы логического блока мышления на ранних этапах развития. Это задача на понимание иерархии свойств. Что более важно, а что менее важно для объединения в группу.
Как начинается шизофрения
С этим, вроде бы, более-менее разобрались. И теперь нам нужен второй компонент, необходимый для шизофрении. С самого рождения, у любого человека есть какая-то интенсивность его мышления. Кто-то думает быстро и много. А кто-то думает медленно и мало. Совершенно не понятно, почему так, но что-то подобное мы наблюдаем, начиная с самого раннего возраста: кто-то активен, а кто-то ленив. И вот тут начинается интересное.
В норме, интенсивность мышления человека должна бы, по идее, ограничиваться логическими возможностями его мозга. То есть, человек не должен думать больше, чем он может переварить. Это, наверное, тоже не очень просто понять. Миропонимание должно стыковаться само с собой без ошибок. Как сведённый баланс в бухгалтерском учёте. А также должно соответствовать объективной действительности. Например, ты думал, что камень не должен тонуть в воде. Но он каждый раз в ней тонет! Непонятно… Это значит, что где-то в предыдущих размышлениях и выводах была допущена ошибка. Или, ты, с одной стороны, думал что камень должен держаться на поверхности воды, а, с другой стороны, ты пришел к выводу что вода не может держать на своей поверхности камень. Нестыковка одного с другим, ошибка. А такого быть не должно – значит нужно передумывать всё заново. И человек должен мыслить дальше только когда у него всё сойдется, когда он выстроит ровную четкую картину без нестыковок и без непонимания. Человек должен понимать, что и почему происходит.
Как, наверное, уже понятно, шизофрения – это когда скорость мышления человека сильно опережает его логические возможности обработки этого самого мышления.
Как всё происходит в норме? Обычное, нормальное течение мысли связывает логикой понятийную часть. Логика – это, напомню, зависимости и взаимосвязи одного с другим. Каждую новая вещь, о которой вы думаете, вы увязываете с предыдущей вещью при помощи какой-то зависимости. Это непонятно звучит, но это очень просто. Например, вы представляете себе, что к вам приходит любимый человек. Сначала вы представляете себе ожидание, потом шаги в подъезде, потом звонок в дверь, потом открытие двери, потом силуэт любимого человека в дверном проёме, ну и так далее… События в вашей голове логично развиваются, то есть развиваются при помощи взаимосвязей всего, что вы себе представляете. Это обычный ход любого нормального мышления. Такое мышление будет продуктивным, и человек сможет нормально функционировать в окружающем мире.
Давайте я попробую привести ещё один пример логики мышления. Ноги, одетые в ботинки, идут по асфальту, и при этом болят. А врач может вылечить боль. Что должен лечить врач: ботинки, ноги или асфальт, чтобы избавиться от боли? Странный вопрос, да? «Конечно же – ноги!» – ответит человек без проблем в логике. Это, вроде бы, очевидно, да только для такого очевидного ответа вы всю свою жизнь составляли очень и очень сложную карту взаимосвязей. Чтобы быстро сконцентрироваться на нужном и отбросить ненужное. А также у вас было время чтобы сосредоточиться и подумать, чтобы не сделать глупых выводов, чтобы обработать это всё логически. Что думает человек, логика которого не поспевает за его мышлением? Он думает про отдельные понятия: боль, ботинки, ноги, лечить, асфальт, врач. И не совсем понимает, как это всё друг с другом увязать. Он успевает обо всём этом подумать, но не успевает это всё как-то соединить. Для обычного человека это звучит очень странно, но мышление действительно может быть именно таким. Что-то похожее мы можем испытывать, когда просыпаемся, и несколько секунд не можем понять, что вообще происходит.
Такое опережение – быстрые мысли и медленное понимание, приводит к разорванности мышления. Внешне это может проявляться в явлении шизофазии. Это когда человек говорит совершенно несвязно и постоянно перепрыгивает с одного на другое. Логика не может обработать поток мыслей, не успевает увязывать понятийную часть в неразрывную нить. Поэтому, мозг и не должен думать быстрее, чем его логика может связывать поток мышления в единую линию. Не думай дальше, пока не понял предыдущего: такой принцип.
На этом моменте человек начинает становиться… странным. Как понять, что перед вами шизофреник? Неужто это видно только профессионалу? – Ну конечно же нет. У человека начинает наблюдаться странность мышления и выводов, странность поведения, странность речи, неадекватность реакций и высказываний, странность внешнего вида. У шизофрении множество проявлений, но суть у всего этого одна: человек ничего не понимает. Нелогичность мышления шизофреника ощущается здоровым человеком как странность и воспринимается со страхом. Например, когда человек всерьез считает, что нужно лечить ботинки от болей в ногах. Перевернутая логика нам непонятна и неясна, оттого она и вызывает в нас отторжение на подсознательном уровне. То есть, у нас есть некое природное понимание необычности мышления другого человека, оно вызывает в нас отвращение и страх.
А вот теперь интересное. Слишком интенсивное мышление приводит к нелогичным умозаключениям. Но что будет, если с логикой у человека всё в полном порядке, и она успевает обрабатывать быстрые потоки мыслей? – Совершенно верно! В таком случае, высокая интенсивность мышления сделает из человека гения. Сильная мыслительная активность может приводить как к гениальности, так и к безумию. То, куда вы придёте, зависит от силы вашего интеллекта. Помните, как в фильмах? Про героя говорят, что он либо гений, либо безумец, когда окружающие не понимают его замысла. Как ещё говорят: «Чтобы человеку сойти с ума, нужно чтобы этот ум у него хотя бы был». Или, как я говорю, что: «От гениальности до безумия один шаг, а от посредственности – целая пропасть».
Интересно то, что множество людей (скорее всего, большинство) сами по себе не мыслят и никаких собственных умозаключений не продуцируют. Это основа общества, так называемая «серая безликая толпа». Это люди, которые живут социально-общественными стереотипами и тем, что им скажут «сверху». Это податливые и со всем согласные конформисты. «Телевизору виднее, в телевизоре правда», – говорят они. Такие люди не болеют шизофренией, но они могут быть подвержены так называемому «индуцированному бреду», когда бредовые нелогичные идеи лежат в основе какого-то сообщества, секты или даже целого государства. У большинства людей нет собственного мышления достаточной силы, чтобы противостоять влиянию каких-то авторитетов, или просто более активных людей из близкого окружения. И ровно эта же особенность спасает их от шизофрении.
Грубо говоря, большинство людей не понимает, почему два плюс два равно четырём, они просто это выучили, зазубрили, им так сказали в школе. Такие люди не шизофреники только потому, что у них нет их собственной картины мира, они пользуются той картиной, которую в них вкладывают. Потому что слабость логического блока в мозге уравновешивается низкой интенсивностью мышления. То есть, если человек глупый, то он особо ни о чём и не думает самостоятельно. Природа старается держать эти показатели в балансе. Это я и имею в виду, когда говорю, что шизофрения – это именно опережение интенсивности мышления интеллектуальных возможностей человека. А не просто сам по себе низкий интеллект.
Всё, что выходит за рамки обыденности, воспринимается окружающими странно, с непониманием. Не важно, будет ли это основано на прочной логике, на не слишком прочной логике или исключительно на бредовых конструкциях. Разница для окружающих, наверное, в том, что шизофреник вряд ли сможет убедить в своём бреде большое количество людей. Гений может кого-то убедить, либо своей харизмой, либо объяснением – логичностью доводов, либо реальными примерами работы своих идей. Ну а также своим спокойствием и адекватностью в других сферах жизни. То есть, гениальный человек будет казаться странным только когда он рассуждает о чем-то непонятном для большинства, а шизофреник будет казаться странным всегда и во всём.
Почему я так думаю и достаточно уверенно об этом заявляю? О том, что обычные люди стали бы шизофрениками, будь у них более интенсивное мышление. Это звучит как-то совсем уж дерзко, даже для меня. А всё дело в психозах! Что такое психоз? – Это период слишком сильного возбуждения нервной активности на основе патологической психики. Проще говоря, когда у человека слишком много энергии, но слишком мало разума. Через чур много энергии! Это выливается либо в слишком интенсивное мышление, либо в неадекватную двигательную активность, но чаще всего и в то, и в другое сразу. Это период «буйства», как говорят в народе, когда человек становится неадекватным и буйным. Чем это всё отличается от обычного возбуждения организма? Например, на спортивных соревнованиях или в экстремальных ситуациях? – Отличается тем, что человек ведёт себя именно неадекватно, нелогично, странно. Например, видит чертей, до одури их боится и лезет из-за этого на стену. Именно оттуда все эти страшные картинки с руками, тянущимися из стен и с потолка: это психоз. Почему это так происходит, я расскажу чуть позже, а сейчас продолжим про «здоровых» людей.
Дело в том, что психозы характерны и для совершенно здоровых людей, без диагноза «шизофрения». Это различные воспалительные, токсикологические, инфекционные, алкогольные, лихорадочные психозы. Наверное, самое распространенное и всем нам знакомое – это белая горячка. Более научно называется «алкогольным делирием» или «алкогольным психозом». Что это вообще такое? – Это когда человек долго пьет, и алкоголь всё это время сильно угнетает его нервную систему. Но потом, из-за интоксикации или прочих проблем со здоровьем (алкоголь – это, всё-таки, яд), человек вынужден резко прекратить употреблять. И, после долгого состояния угнетения, нервная система человека просто взрывается своей активностью. А отвечает она, чтобы вы понимали, практически за всё. Давление, потливость, трясучка, сердцебиение: всё это нервы. И всё это наблюдается как раз при белой горячке. Но нас интересует бредовость мыслей и неадекватность поведения. И это всё тоже присутствует! Тот же бред, те же галлюцинации, то же буйство. Происходит ровно по тем же причинам, что и в случае с шизофренией: период слишком интенсивного мышления. Когда «ум заходит за разум», как говорят в народе. Когда интенсивность мышления опережает возможность обработки этого мышления. Да, вопреки расхожему заблуждению, делирий – это не когда человек перепил. Это как раз наоборот – когда человек перестаёт употреблять после долгого запоя. То есть, чтобы вы понимали, шизофрения – это не какой-то вирус, который либо есть, либо его нет. Это нарушенная синхронность определенных систем организма. И её признаки запросто могут появляться и у здорового человека, при определенных обстоятельствах.
Развитие шизофрении
Но вернёмся снова к основной теме. Поломка логического блока обработки информации и слишком интенсивное мышление. Теперь, надеюсь, чуть лучше понятно, что это вообще такое. Но это всё ещё не совсем шизофрения. Это только то, на чём она основывается. Третий нужный нам компонент – это время. Шизофрения – это прогрессирующее заболевание. То есть, со временем человеку становится хуже. Почему же так происходит?
Когда мы постигаем мир, мы видим множество всего, что наш мозг должен составить в стройную и логичную картину мира. Составить взаимосвязи всего со всем, чтобы не нарушались базовые логические законы. Чтобы наша картина мира совпадала сама с сбой и с окружающим миром. Например, если вы подняли камень и думаете, что если отпустите его, то он полетит стрелять лазерами и сокрушать врагов… а он, вместо этого, просто упал. То значит у вас какие-то неправильные представления об окружающем мире. То, что вы себе представляете, не соответствует тому, что происходит на самом деле. И эту очень сложную картину мира мы составляем не за один день, а делаем это всю свою сознательную жизнь. Каждый день мы узнаём что-то новое, и соотносим это с тем, что мы уже знаем, классифицируем это соответствующим образом. И делаем мы это при помощи тех самых логических взаимосвязей, надо понимать.
Что происходит, когда человек постигает мир, но интенсивность его мышления превышает логические возможности его мозга? – Человек тогда начинает нагромождать неправильные конструкции миропонимания в своей голове. Не основанные на логике. И чем больше он мыслит, чем дольше в его голове хозяйничает порочная логика, тем ужаснее и монструознее становятся эти конструкции.
Поэтому, «стартом» шизофрении часто является именно молодой возраст. Возраст учёбы в университете. Ровно тогда, когда человек начинает мыслить самостоятельно и складывать свои собственные конструкции понимания мира. Когда он уходит из-под влияния воспитания родителей. То есть, это всё не из-за того, что студент перенапрягся с учёбой, нет – тогда бы он просто сорвался и ушёл в загул. Это всё возникает на изначально патологической основе, и с трудностями учёбы никак не связано.
Почему же, если у человека проблемы с логикой, то это может не выявляться раньше, и у него могут быть хорошие показатели по учёбе в школе? – Потому что учёба, по крайней мере в школе, – это зубрёжка и запоминание уже готового материала, а не составление своих собственных конструкций понимания и мышления. И странности вполне себе могут быть не заметны, потому что самостоятельных мыслей у человека пока ещё немного. А выдавать вовне он может только то, чего от него ожидает общество, что является приемлемым. И в нём, может быть, что-то и происходит, но с родителями или учителями он откровенничать на эти темы точно не станет, потому что за это его осудят и накажут. Именно поэтому, также, иногда человек может подавать большие надежды в своей отрасли, пока его мышление на начнет опережать логику понимания мира.
Что ещё за неправильные нагромождения, о которых я говорю? Без примера это сложно понять. Давайте рассмотрим пример классической параноидной шизофрении. Это когда человек необоснованно убеждён в том, что окружающие хотят причинить ему какой-то вред.
Давайте рассмотрим такой пример. Человек считает, что сосед хочет его убить при помощи каких-то космических вибролазеров. Для этого сосед собрал большую излучающую установку в подвале дома и облучает оттуда нашего героя. Начало уже интересное, но вся суть дальше. Герой уверен, что установка стоит прямо под его квартирой. Он спускается в подвал и видит, что никакой установки там нет! Это значит, что подлый сосед успевает разобрать и убрать установку до того, как герой спустится в подвал. Значит сосед умеет читать мысли. Но вот сосед уехал на работу, герой спускается в подвал, а там всё равно ничего нет! Значит у него есть какие-то помощники. Точно! Подземные гномы. Это они утаскивают излучатель под землю каждый раз, как наш герой решит спуститься в подвал. Ну и так далее… Это всё называется бредом преследования.
Вместо того, чтобы остановиться и разобраться, подумать о том: а не является ли ложным предположение, что сосед хочет тебя убить? Вместо этого человек начинает в ускоренном режиме нагромождать всё более и более бредовые конструкции, чтобы объяснить самому себе, что вообще происходит. Он не может остановиться. И все эти нагромождения сильно противоречат тому, что он видел и думал раньше, то есть миропонимание противоречит само себе, не стыкуется, противоречит выводам, к которым он приходил раньше. И также противоречит наблюдаемым явлениям. То есть, герой полезет копать яму в подвале в поисках гномов-помощников, но и там никого не обнаружит. Что вынудит его снова придумывать какие-то дополнительные объяснения – нагромождения нелогичностей.
Надеюсь, так будет чуть лучше понятно, о чем я вообще говорю, о каких нелогичных нагромождениях. А теперь представьте себе, что у человека всё представление о мире такое, а не только конкретно по этому вопросу. Всё, что он видел и узнавал о мире за все годы жизни, он складывал в такие вот нелогичные конструкции. Представьте, какой хаос будет в такой голове. Именно этот процесс и является процессом развития шизофрении.
Чем такая логика плоха? Казалось бы, это странный вопрос, но его необходимо задать. Какая разница, как человек мыслит, «правильно» или «неправильно»? И если вдруг «неправильно», то кто так решил? А всё дело в том, что сам окружающий мир живет по логическим законам. И если мы будем мыслить как-то по-другому, то мы попросту не сможем на этот мир влиять. Если мы будем думать, что для починки электроприбора надо сбросить его с крыши, то мы конечно сможем это сделать, и это даже будет правильно с нашей точки зрения, но вот только прибор от этого не заработает. Если мы намажем ботинки обезболивающим кремом, то ноги от этого болеть не перестанут. То есть, человек просто не сможет получить от мира того, чего он от него хочет. И в бытовом, и в глобальном плане. И теперь мы поговорим о болезни.
Психозы, бред и галлюцинации
К сожалению, большинство людей вообще не понимают, что такое болезнь. А я не поленюсь еще раз это объяснить. Болезнь – это болезненное состояние, которое приносит страдания и нарушает процессы жизнедеятельности человека. И только так! Ничто другое не является болезнью по определению. А шизофрения, как мы поняли, – это просто особенный тип мышления. Является ли она, в таком случае, болезнью? – Да, ещё как является!
Почему же шизофрения – это больно и мучительно? Первая негативная её характеристика – это социальное выпадение. Это проблемы с личной жизнью, проблемы с работой, непонимание окружающих, напряженная обстановка в семье, неудовлетворенность тем, что мир не соответствует ожиданиям и т. д. Но, честно, об этом даже не хочется говорить. Это даже не симптомы болезни, а просто её последствия. Но всё равно нужно было об этом упомянуть.
А теперь к серьёзному. И начнём мы с психозов. Психозы – это один из симптомов шизофрении. Их мы уже упоминали. Поэтому, ещё раз: что такое психоз? – Это период слишком сильного возбуждения нервной активности на основе патологической психики… Совершенно непонятно, надо бы объяснить.
Психика – это то, ЧТО вы думаете. А нервы – это то, с какой силой вы это делаете. Психика – это ваша личность: ваши мысли, ваши эмоции, жизненные ориентиры, ваша логика мышления и так далее. Можно сказать так: нервная система – это процессор, а психика – это жесткий диск. Возможно, кому-то так будет понятнее. По-моему, это очень удачная аналогия. Какие программы записаны на диске, то и будет выполнять процессор. Какая производительность этим программам нужна, такую мощность они и будут запрашивать у процессора. То есть, если в вашей голове записаны какие-то стрессогенные установки, то они будут запрашивать у мозга разгон нервной системы, и это будет вызывать в вас сильный стресс и общее напряжение. Тогда вы получите приступ паники или так называемую «паническую атаку». Или если внешние обстоятельства провоцируют напряжение, то психика будет запрашивать это напряжение у нервов, и человек также получит стресс. А если вы смените образ жизни на более спокойный, а думать будете о чем-то более простом, то со временем вы и напрягаться станете намного меньше. Что, в общем-то, нам постоянно и советуют врачи.
Для чего ещё нужна нервная активность? – Да вообще для любых мыслительных процессов. Чем интенсивнее вы мыслите, тем чаще и сильнее будет разгоняться ваша нервная система для этого (и тем чаще и сильнее у вас будут отходняки после её перегрева).
Интенсивность мышления – это дофаминовая активность организма, если вам так понятнее. Это еще один кусок паззла. Объяснение, как вообще дофамин связан с шизофренией. Функция дофамина в данном случае – возбуждение нервов для процессов мышления. Отвечает ли дофамин за какую-то другую нервную активность – я не знаю, и это сейчас неважно. Дофаминовая теория какое-то время была одной из основных в попытке объяснения механизмов шизофрении. Суть сводилась к тому, что его (дофамина) организмом выделяется слишком много, а зоны его принятия в мозге слишком чувствительны. Какой-то четкой логики, как именно это всё приводит к шизофрении, у ученых не было. А почему вообще возникла такая гипотеза – расскажу чуть позже.
Итак, чем интенсивнее человек думает, тем больше ему нужно дофамина. А при шизофрении человек довольно много думает. Поэтому часто говорят, что все гении – шизофреники, так или иначе. Это конечно же не так, но что-то общее у них всё же есть – это высокая интенсивность мышления.
То есть, дофаминовая теория сама по себе не может быть причиной шизофрении, потому что когда это всё накладывается на работоспособную прочную логику, то приводит к явлению гениальности. Это всё просто один из механизмов нарушения, один из кусков паззла. Не дофамин сам по себе берёт и выделяется (по непонятным причинам), а именно психика запрашивает неадекватно большое его количество у организма для организации процессов мышления. Тут важно понять, где главное, а где второстепенное. Где причина, а где следствие. Статья ведь как раз об этом, про то что логика не должна быть сломанной, а следствие не должно бежать впереди причины.
Надеюсь, теперь чуть лучше понятно, что такое нервное возбуждение. Его инициирует психика при помощи выделения дофамина для организации нужных ей процессов мышления. То есть, организму очень сильно надо подумать. И здесь я напомню… мы всё еще говорим про психозы. А что же тогда такое патологическая психическая основа? – А это как раз то, о чем мы и будем усиленно мыслить.
Психоз, простым языком, – это острое неадекватное, буйное состояние человека. Почему же эти психозы достаточно разнообразные по своему содержанию? – Да потому что содержание психоза зависит от психики конкретного человека, от его личности. Поэтому он, собственно, и называется «психоз». Какая личность у человека сформировалась, о чём он вообще обычно думает, в то и выльется его избыточное мышление. Кто-то пойдёт бравым бойцом в драку; кто-то забьется в угол и будет бояться и тревожиться; кто-то пойдёт за своей основной манией, например за своим половым влечением; кто-то будет грустить и плакать. То есть, психоз – это когда многократно усиливается то, что и так есть в человеке, содержание его психики. Если личностные установки паталогические, то и психоз будет очень мучительным. Самое болезненное, наверное, – это всё же страхи и тревоги. То есть, это будут такие, длительные панические атаки, только со спецэффектами: с чертями и тянущимися руками из стен. Как это показывают в фильмах и описывают рассказах. Также, болезненно человеком воспринимаются депрессивные психозы. То есть, если в целом мышление человека приносит ему страдания, то в период психоза это страдание многократно усиливается. Это первое болезненное проявление шизофрении.
Но болезненное оно далеко не всегда, надо понимать. Например, маниакальный психоз вообще воспринимаются позитивно, как подъём настроения и небывалый прилив сил. Бредовый психоз (это период слишком интенсивного нагромождения нелогичных конструкций – как в том примере со смертельным излучателем в подвале) воспринимается как озарение, как позыв к спасительным действиям. А если, например, у человека в голове сплошные мысли о чем-то метафизическом или религиозном, то психоз он воспримет как какое-то гениальное откровение, как открывшуюся истину или божественное проведение. На такое люди не жалуются, от такого они не страдают. Этим объясняется то, что многие шизофреники не хотят соглашаться с тем, что они больны. Потому что жалобы могут быть только на негативные болезненные проявления.
И раз уж речь зашла про бред, то давайте немножко и про него. Бред – это основное направление мышления шизофреника. Это глупые, нелогичные, странные мысли и умозаключения. Бред строится вокруг какой-то определенной доминирующей эмоции. Говоря простым языком: у кого о чём болит, тот о том и говорит. У больного человека вообще всё представление о мире странное и нелогичное, но особо он выделяет и уделяет внимание чему-то конкретному, на чём-то сильно зацикливается. Бредом, в медицинском значении этого слова, называют именно эту конкретную зацикленность. И только её. Например, больной может считать, что самолёт летит, потому что его несут на своих крыльях невидимые ангелы. Но это не будет являться бредом, потому что больной об этом не думает, не зацикливается, эти мысли не занимают его сознания. Это просто будет являться незнанием или заблуждением. Поэтому то, что наши предки считали, что Солнце – это божественная огненная колесница, и прочее подобное незнание, не может называться бредом. Так же, как и, например, детское незнание как что устроено. Мы, человечество, и сейчас почти ничего не знаем и не понимаем. И наши неправильные преставления о мире тоже нельзя назвать бредом. Потому что бред – это именно зацикленность мышления на чем-то конкретном.
На чем же циклится бредящий человек? – На том, что непосредственно относится к нему самому. Бред обуславливается самыми простыми базовыми ощущениями человека. Тут надо упомянуть, что весь шизофренический бред давно классифицирован и умещается в довольно небольшой набор пунктов. Это либо страх за свою жизнь и существование – параноидный бред. Либо ощущение своего положения в обществе и отношения окружающих – бред происхождения, гениальности, богатства, бред отношения, бред противоборства. Либо это ощущение своего собственного мышления и тела – ипохондрический бред или бред воздействия на собственные мысли. Либо основанный на половом влечении – эротический бред.
Также есть несколько специфических, чуть более сложных конструкций. Это бред сутяжничества, бред ревности, так называемая метафизическая интоксикация, бред изобретательства, ну и различные теории заговоров. Это всё уже вплотную соприкасается с преставлениями о мире здоровых людей. Например, очень многие здоровые люди постоянно думают о теориях заговоров и видят скрытый смысл там, где его нет. Многие хотят чего-то изобрести или чего-то добиться. Многие преувеличивают свою значимость и положение в обществе. Множество людей убивается ревностью или увлечены метафизикой. Очень многие люди много чего не понимают, и это абсолютно нормально! Многие совсем почти ничего не понимают, и ничего, живут и здравствуют.
Бред отличается от обычных заблуждений и незнания тем, что не поддается коррекции. Человек не воспринимает логическую критику. Когда шизофренику указывают на противоречия в его видении мира, он отказывается эти противоречия воспринимать и корректировать свои взгляды. Этим бред отличается от заблуждений. Но суть бреда и заблуждений, по сути, одна и та же – это непонимание.
Казалось бы, бредовых идей, в таком случае, должно быть бесконечное множество. Потому что у человека может быть бесконечное множество увлечений, в которых он может ничего не понимать. Но на деле, бредовые конструкции довольно ограничены и давно классифицированы. За все время наблюдений, шизофренический бред не выходил за эти классификационные рамки. И это кажется очень странным, что мысли больного шизофренией постоянно крутятся вокруг чего-то одного. Мир-то бесконечно разнообразен, можно думать о бесконечно разных вещах. Но объяснение у этой странности очень простое.
Это всё потому, что шизофреник не может уйти далеко в своём развитии, как в эмоциональном, так и в рациональном (потому что интеллект, напомню, един). Поэтому, чем сложнее всё становится, тем он больше ничего не понимает. Усложнять бесконечно и уходить в разнообразие можно только с работоспособной логикой. Поэтому бред всегда крутится вокруг чего-то базового, вокруг того, для чего не нужно понимание. А базовых ощущений у человека, оказывается, не так уж и много. Поэтому шизофрения развивается до определенного предела. А вот гениальность развивается до бесконечности. Если же человек начинает понимать что-то посложнее, чем свои базовые ощущения, то его зацикленность уже будет не бредом, а будет увлеченностью, одержимостью, страстью.
Ну, то есть, нет ни одного шизофреника, который свихнулся бы на чем-то более сложном, например на чувстве чести и достоинства, на чувстве ответственности, на эффективном управлении или производстве, на полезном изобретательстве и т. д. Такие проявления называют уже развитостью и гениальностью, и они обычно не владеют полностью разумом человека. Например, если у человека гипертрофировано чувство долга или ответственности, то это не называют бредом. Это называют скрупулёзностью, обстоятельностью – частью мужественности. Даже юмор, видимо, является чем-то слишком сложным, потому что не существует юмористического бреда, человек относиться к своему бреду всегда очень серьезно. Также стоит отметить, что метафоры и переносный смысл тоже с трудом поддаются разуму шизофреника, он будет воспринимать всё буквально. Видимо, это всё тоже слишком сложные конструкции.
Вполне вероятно, что сама по себе бредовая зацикленность и возникает из-за того, что человек не может сам для себя четко и понятно разложить всё по полкам в своей же голове. И это непонимание заставляет человека постоянно мыслить об одном и том же, строить кучу нелогичных мысленных нагромождений на одну и ту же тему. Это только мое предположение, но почему бы и нет? Обычно, если человек разобрался для себя с чем-то базовым, то он начинает мыслить уже о чём-то более сложном.
Я думаю, очень важно здесь отметить бред сутяжничества. Это подтверждает, что чувство справедливости является одним из совсем базовых ощущений человека (эта ремарка не относится непосредственно к теме шизофрении, но она важна для основной тематики проекта).
Всё это (психозы и бред) является так называемыми «позитивными» или «продуктивными» симптомами шизофрении. Это не значит, что они хорошие. Это значит, что человек что-то в своей голове продуцирует, что-то придумывает, о чём-то вообще размышляет, что-то в его голове рождается. Что ещё относится к позитивным симптомам шизофрении? – К ним относятся галлюцинации. Это чуть ли не основной симптом заболевания.
Что такое галлюцинации? – Понятия не имею! Признаюсь честно. Почему они возникают и как их объяснить – я не знаю. Предполагаю, что человек с шизофренией может слабо контролировать процессы собственного же мышления. И принимать что-то, что выдаёт его мозг в автоматическом режиме, за что-то самостоятельное. То есть, свой внутренний голос воспринимать за чей-то чужой голос в голове. А образы своего собственного воображения воспринимать как что-то чужеродное – видеть зрительные галлюцинации.
Самая основа шизофрении – это поломка логики мышления. Я не знаю, насколько логика мышления вообще важна для самого мышления. Нужна ли она для управления мышлением, или за это отвечает что-то другое. Логика – это само понимание, причинно-следственные связи. Может быть, человек не понимает, что он видит извне, а что продуцирует его собственный мозг, не может отличить, ему не хватает понимания. В пользу этого говорит то, что галлюцинации обостряются при психозах. Что, возможно, связано именно с тем, что мозг шизофреника начинает слишком быстро мыслить, слишком быстро рождать какие-то образы. И за ним уже совсем не поспевает понимание человека. Но это только предположение, феномен галлюцинаций я не совсем понимаю. Мне очень сложно представить себе галлюцинации, ничего похожего я за свою жизнь ни разу не испытывал. В любом случае, очевидно, что галлюцинации – это продукт собственного же мозга. Ничего такого, чего человек не видел или о чем не знает, в галлюцинациях ему не является.
Шизофрения – это болезнь
Ну а мы вернёмся к болезни. Почему же шизофрения – это всё-таки болезнь? Бред не приносит человеку боли и страданий. Психозы и галлюцинации, скорее всего, будут приносить, но это не обязательно. Будут приносить страдания только если для этого есть соответствующая паталогическая основа. То есть, например, если человек сам постоянно всего боится и тревожится, то его мозг во время обострений мышления будет показывать ему кошмары наяву. Возможно, как раз само непонимание и провоцирует страхи, возможно они таким вот образом сплетены. Как ещё говорят, что самое страшное – это неизвестность. Поэтому, часто, галлюцинации описывают именно как что-то очень страшное, паническое. Как говорится в испанской пословице: «Сон разума рождает чудовищ».
Но если нет этой патологической почвы, то и галлюцинации не будут восприниматься болезненно. Более того, все эти психотические всплески и бред с галлюцинациями вообще не обязательны для шизофрении, это просто возможные проявления, симптомы. Шизофрения – это нарушенная логика мышления, помноженная на слишком высокую интенсивность мышления. Развивается с течением времени. Именно это основа болезни, а не бредни или галлюцинации.
Отсутствие ярких бурных психозов не означает что человек активно не думает и не нагромождает в голове нелогичностей. Человек может просто тихо сходить с ума, без буйств и галлюцинаций. Такое течение болезни называется «Простая шизофрения». Так происходит, если психика человека сложилась подавленной, если человек сам по себе стеснительный и застенчивый. Когда он боится проявить себя вовне, боится споров и конфликтов. Но что человека ждёт в любом случае, будь у него «простая» или «непростая» шизофрения? – Его ждёт распад процессов мышления.
Изначально, шизофрения называлась «ранним слабоумием». Когда ещё молодой человек терял саму способность мыслить, прямо как старики в глубокой деменции. Почему же так происходит? Когда человек выстраивает в своей голове кучу нелогичных конструкций, противоречащих всему на свете, в какой-то момент в его мозге накапливается слишком много ошибок. Когда человек каждый раз продолжает сталкиваться с кучей противоречий: своих текущих мыслей с тем, к каким выводам он приходил до этого, и с тем, что он видит своими глазами. Когда в голове просто заканчивается место для новых нагромождений, когда человек всё уже повидал и обо всём знает. И мозгу надо уже увязывать одно с другим, выстраивать прочную связную картину мира, сопоставлять всё что он увидел и узнал. А сделать этого не получается из-за кучи выстроенных до этого ошибочных суждений и выводов. Тогда, судя по всему, мозг сам гасит или разрушает уже выстроенные причинно-следственные связи и зависимости. Когда он понимает, что всё это неправильно, что всё это не работает. Мозг уничижает свою собственную логику мышления.
Логика мышления, напомню, – это сама совокупность связей и зависимостей, с помощью которой мозг организовывает поток мышления. Так вот, человек теряет саму способность мыслить. Теряет возможность увязывать всё что он знает одно к другому. Перестает понимать, что за что цеплять, чтобы мысли лились потоком. Наверное, вряд ли здоровый человек может себе такое представить. Этот процесс называется «шизофреническим дефектом» или «шизофреническим слабоумием». Происходит разрушение самой личности человека. И ударяет это сразу по всем сферам: снижается мыслительная и двигательная активность, пропадает интерес ко всему, пропадают эмоции, выпадает взаимодействие с окружающими. Дефект прогрессивный, нарастающий со временем. В конечном счете может привести к превращению человека в овощ, но таких случаев всё же крайне мало, потому что уже очень неплохо с этим справляется современная терапия.
Совокупность проявлений такой «потери личности» называется «негативными симптомами» шизофрении. И вот оно, как раз, и воспринимается всегда очень болезненно. Непонимание как мыслить описывается как что-то очень мучительное и невыносимое. И вот только здесь шизофрения становится болезнью по определению. Как что-то, приносящее боль и страдания, нарушающее процессы жизнедеятельности организма.
Можно ли вылечить шизофрению? Нейролептики и психотерапия
Так если шизофрения – это болезнь, то почему же её нельзя вылечить? Совершенно очевидно, потому что это не классическое инфекционное заболевание с чужеродными патогенными организмами, с которыми должна бороться иммунная система. Это неправильные, алогичные представления о мире и законах его развития. Это особенность самого мышления, на которой основывается вся личность человека. Шизофрения – это и есть сам человек, и от неё нельзя избавиться, как от вируса. А в качестве болезни тут выступают «карательные механизмы» самой психики. Невроз при гипервозбуждении нервов. Страх, паника, непонимание. А затем ангедония (невозможность получать никакого удовольствия), депрессия от утраты нервной активности после перегрева нервной системы. А затем мучения от утраты самой способности мыслить. Условно говоря, если мы стукнем молотком по пальцу, то боль в пальце – это не болезнь, это болезненная реакция организма на физическое повреждение. Шизофрения – это болезненная реакция психики на неправильное (с её точки зрения) мышление и неправильное использование мозга. Поддается ли это коррекции, чтобы человек сам перестал страдать и выпадать из социальной жизни? Чисто в теории – да, вполне. Но это уже совсем другой вопрос.
Но как же, всё-таки, шизофрению лечат в классической медицине? – А лечат её нейролептиками. Это препараты, которые гасят нервную активность. При «лечении» в первую очередь подавляют активность мышления. Пытаются уравнять возможности и интенсивность мышления, именно тот дисбаланс, о котором мы говорили в начале. Активность подавляется как яркая выраженная – при психозах, так и повседневная скрытая. Хорошее ли это лечение? – Да! Почему бы нет… Гением человек не станет, и сама причина заболевания никуда не исчезает, но страдания существенно снижаются, а деградация замедляется вплоть до полной остановки. Многие жалуются, что лечение отбирает у них их гениальность, их озарения, превращают их в зомби. Это вот как раз и есть эффект подавления нервной активности, так вот оно ощущается. В сочетании с психотерапией, такое лечение может давать отличные результаты в борьбе с болезнью. За неимением чего-то лучшего, на мой взгляд, – это очень хорошая стратегия лечения шизофрении.
Ещё хотелось бы упомянуть, почему нейролептики все разные, и необходимо подбирать их сочетания и дозировки. Более старые препараты гасили сразу всю нервную активность, в том числе и то, чего подавлять не нужно. И поэтому давали кучу негативных побочных эффектов. В то время и зародилась так называемая «дофаминовая теория» шизофрении. Ученые сделали слишком простое предположение: подумали, что дофамин как-то сам по себе вызывает шизофрению, потому что, при его подавлении, симптомы утихают. Но, как видите, всё намного сложнее и запутаннее, картина гораздо более обширная, а причины совсем не в этом.
Нервное напряжение отвечает практически за любую активность в организме: за мыслительную, двигательную, эмоциональную и т. д. В зависимости от того, как сложилась личность человека, подавлять в нём нужно конкретную излишнюю активность, чтобы ненароком не «срезать» лишнего, чего в нём и так мало. Самый примитивный пример, который приходит в голову: человек много мыслит, но мало двигается. Нужно подавлять излишнее мышление, но не задевать при этом двигательные функции. Поэтому нейролептики со временем стали обладать более точечным воздействием, а соответственно стали давать гораздо меньше ненужных побочных эффектов. Поэтому вопрос подбора препаратов – это сложный вопрос плотного взаимодействия с психиатром. Тут нет ничего сложного или необъяснимого.
У меня будет шизофрения?
Опасны ли шизофреники? – В целом, скорее менее опасны, чем «здоровые люди». Но они могут быть опасны своей непредсказуемостью и неадекватностью. Чаще всего, никакой угрозы они не представляют, а наоборот, скорее сами становятся жертвами. Но, всё же, в каких-то случаях, следует соблюдать осторожность. Как оценить степень опасности? – По степени неадекватности суждений и высказываний человека. А также по общей вспыльчивости и агрессивности. Среди них точно так же есть более спокойные и подавленные, а есть более наглые и агрессивные личности. Опасной может быть сама нелогичность суждений и эмоций. Например, когда человек хочет убить своих родственников чтобы освободить их от вселившихся бесов. Думает, что таким образом принесёт им благо, спасёт их. Но и такие экземпляры опасны скорее всего только в психозах, в периоды перевозбуждения. Но в такие периоды буйства успокоить человека крайне сложно, поэтому нужно быть острожным. Обычно, у окружающих людей срабатывает их природный механизм страха перед нелогичностью. От человека, который подобным образом рассуждает, просто стараются держаться подальше. Ну и, любой буйный человек, особенно когда пьяный, опасен всегда.
Как понять, есть ли у меня шизофрения? И сможет ли она у меня развиться в будущем? Наверное, самый главный вопрос для просто интересующихся. Во-первых, понять это можно по жалобам на своё психическое состояние. По своим собственным или по жалобам родственников и окружающих. Если ни у кого жалоб нет, то даже и не думайте об этом, и не надо ничего у себя выискивать. Во-вторых, по симптомам жалоб, если всё же они есть. Обратите внимание на контроль собственных мыслей, случаются ли галлюцинации, есть ли неуправляемые навязчивости. А дальше – к специалисту за дальнейшей диагностикой. Этим занимается врач психиатр.
Целый день думал, хотел изобразить это всё на графике. Течение шизофрении, связи её с гениальностью и посредственное развитие обычных людей. Но понял, что не смогу. Ума не хватает. Я не могу мыслить в пятимерном пространстве. Есть сила интеллекта, интенсивность мышления, два направления: эмоциональное и рациональное, а также время наработки личности в протяжённости жизни. Как это всё изобразить на графике, даже на трёхмерном, я ума не приложу. Я даже не понимаю, как визуализировать на графике опережение. Наверное, это неплохой пример невозможности мыслить дальше, чем можешь понять.
Кратко о шизофрении
Если вам показалось, что я несу какую-то чушь, ведь шизофрения – это эндогенное психическое заболевание, которое характеризуется… и так далее. Вы вызубрили определение, поздравляю. Это хорошо. Но здесь вообще не об этом. Я объясняю причины. Вы описываете проявления и механизмы, я описываю функцию. Любой механизм несёт в себе какую-то функцию, и не является самостоятельным актором. У гормонов нет воли, они не управляют человеком. Гормоны – это просто механизм для выдачи нужных ощущений или результатов. Механизмы эти использует наша психика. Вот про логику её работы я и рассказываю.
Итак, человеку то ли от рождения, то ли в процессе воспитания, даётся некий логический блок мышления. Чем сильнее этот блок, тем большей активности он требует от организма. Если, по каким-то причинам, активность высокая, а логический блок слабый, то в человеке начинает развиваться шизофрения. Она может быть едва выражена как небольшая странность, а может быть совсем запущенной. Человек ничего не может понять, и постоянно в своих мыслях циклится на чем-то одном, это называется бредом. Иногда он начинает мыслить слишком интенсивно, и сам становится очень активным, это называется психозом. Неумение отличить свои собственные мысли от полученной извне информации приводит к тому, что человек начинает видеть галлюцинации. Всё видение мира такого человека будет основываться на непонимании. Однажды его голова переполнится непониманием, и его мозг начнёт разрушать саму возможность мыслить, человек начнёт терять разум. Это воспринимается человеком крайне болезненно, поэтому шизофрения – это всё же болезнь. Все эти процессы пытаются сильно замедлить при помощи медикаментозного лечения и скорректировать при помощи психотерапии.
Ну а на этом всё. Старался объяснить максимально понятно. Надеюсь, получилось. Давайте не будем болеть!